疾病衛教指南

掉髮突然變多？先看型態，再談生髮水或抽血

落髮原因很多，包含雄性禿、休止期落髮、圓形禿、頭皮發炎、缺鐵、甲狀腺、產後與藥物影響。治療前先分型，才不會錯過真正原因。

民眾先記住這 5 件事

掉髮要先分型：整頭變稀、髮線後退、圓形斑禿、局部斷髮或頭皮紅癢脫屑代表不同方向。

雄性禿常是漸進式，休止期落髮常在壓力、感染、手術、快速減重或產後 2 到 3 個月後出現。

圓形禿屬於自體免疫相關落髮，可能突然出現一塊或多塊圓形掉髮。

頭皮疼痛、紅腫、膿疱、結痂或疤痕性落髮需要盡早就醫，避免永久毛囊受損。

生髮治療通常需要數月評估，不應期待一兩週就明顯長回來。

落髮不是只有一種原因。髮線後退、頭頂變稀常見於雄性禿；洗頭梳頭大量掉髮可能是休止期落髮；突然一塊圓形光滑掉髮要考慮圓形禿；若合併頭皮紅、痛、癢、膿疱或結痂，可能是發炎或感染。

高燒感染、重大壓力、手術、快速減重、產後、缺鐵或藥物影響，可能讓大量毛髮進入休止期，通常在事件後數週到數月才明顯掉髮。這類落髮常讓人焦慮，但找出誘因與恢復身體狀態很重要。

雄性禿與遺傳、荷爾蒙敏感性相關，治療可能包含外用 minoxidil、口服藥物或其他輔助治療。圓形禿則是免疫相關，局部注射、外用治療或較新型全身治療需依範圍與嚴重度評估。

若掉髮區皮膚發亮萎縮、毛孔消失、頭皮疼痛灼熱、膿疱結痂、快速擴大，或合併眉毛睫毛掉落，應盡早看診。疤痕性落髮若拖太久，毛囊可能永久受損。

一般每天掉數十到約百根頭髮可屬正常範圍，但比數字更重要的是是否突然大量增加、髮量變薄或局部出現空洞。

多數治療需要至少 3 到 6 個月觀察，且初期可能有換髮期掉髮增加。應依診斷與醫師建議追蹤。

不一定。若懷疑缺鐵、甲狀腺、荷爾蒙、營養或自體免疫問題，醫師才會依病史與檢查安排抽血。